Νέα & Εκδηλώσεις
Κρανιοεγκεφαλική κάκωση

Κρανιοεγκεφαλική κάκωση: Η κρανιοεγκεφαλική κάκωση (ΚΕΚ) είναι το κύριο αίτιο θανάτου και αναπηρίας σε νεαρούς ενήλικες και έχει μεγάλο κόστος για την υγεία.

 

Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ICD-10 S06, γνωστή ως κρανιοεγκεφαλική κάκωση, συμβαίνει όταν μία εξωτερική δύναμη τραυματίσει τον εγκέφαλο. Η κρανιοεγκεφαλική κάκωση μπορεί να ταξινομηθεί με βάση τη σοβαρότητα, το μηχανισμό (κλειστό ή διεισδυτικό τραύμα στο κεφάλι), ή άλλα χαρακτηριστικά (π.χ., που συμβαίνουν σε μια συγκεκριμένη θέση ή σε μια εκτεταμένη περιοχή).

 

Η κρανιοεγκεφαλική κάκωση είναι μια σημαντική αιτία θανάτου και αναπηρίας σε παγκόσμιο επίπεδο, ιδιαίτερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Οι άνδρες υφίστανται πιο συχνά τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου από ό,τι οι γυναίκες.

 

Οι αιτίες είναι οι πτώσεις, τα ατυχήματα με αυτοκίνητα ή μοτοσυκλέτες, και η βία.

 

Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν τη λήψη μέτρων προστασίας, όπως οι ζώνες ασφαλείας και τα  κράνη μοτοσυκλέτας, καθώς και οι προσπάθειες για τη μείωση του αριθμού των τροχαίων ατυχημάτων με διάφορα προγράμματα και την επιβολή των νόμων όσον αφορά την κίνηση στους δρόμους με την τροχαία.

 

Εκτός από τις βλάβες που προκαλούνται κατά τη στιγμή του τραυματισμού, το τραύμα στον εγκέφαλο προκαλεί δευτεροπαθή βλάβη, με μεταβολές στην εγκεφαλική ροή του αίματος και την πίεση εντός του κρανίου.

 

Η κρανιοεγκεφαλική κάκωση μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από σωματικές, γνωστικές, κοινωνικές, συναισθηματικές και συμπεριφορικές αλλαγές, και το αποτέλεσμα μπορεί να κυμαίνεται από την πλήρη ανάρρωση μέχρι τη μόνιμη αναπηρία ή το θάνατο.

 

Οι σύγχρονες τεχνικές απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και τη θεραπεία είναι η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία.

 

Ανάλογα με τη βλάβη, η θεραπεία που απαιτείται μπορεί να είναι τα φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης ή η χειρουργική επέμβαση χρόνια αργότερα για αποκατάσταση. Η φυσικοθεραπεία, η λογοθεραπεία, η εργοθεραπεία και άλλες φυσικοθεραπευτικές παρεμβάσεις, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες.

 

Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό, Καρδιαγγειακό, Ενδροκρινικό/Μεταβολικό.

 

Εστιακή και διάχυτη εγκεφαλική βλάβη

 

Οι διάχυτες βλάβες περιλαμβάνουν οίδημα (πρήξιμο) και βλάβη των νευραξόνων της λευκής ουσίας και του φλοιού και εκδηλώνονται με διάσειση.

 

Οι εστιακές βλάβες συχνά δίνουν συμπτώματα που σχετίζονται με τις λειτουργίες της πληγείσας περιοχής. Τα αιματώματα, είναι εστιακές αλλοιώσεις και συλλογές του αίματος γύρω από τον εγκέφαλο από αιμορραγία (επισκληρίδιο αιμάτωμα, υποσκληρίδιο αιμάτωμα, υπαραχνοειδής αιμορραγία, και ενδοκοιλιακή αιμορραγία). Το επισκληρίδιο αιμάτωμα περιλαμβάνει αιμορραγία στην περιοχή μεταξύ του κρανίου και της σκληράς μήνιγγας, το υποσκληρίδιο αιμάτωμα λαμβάνει χώρα μεταξύ της σκληράς μήνιγγας και της αραχνοειδούς μήνιγγας και η υπαραχνοειδής αιμορραγία περιλαμβάνει αιμορραγία στο χώρο μεταξύ της αραχνοειδούς μεμβράνης και της χοριοειδούς μήνιγγας. Τέλος, η ενδοκοιλιακή αιμορραγία συμβαίνει όταν υπάρχει αιμορραγία στις κοιλίες.

 

Τα σημεία και συμπτώματα των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων

 

Σημεία και συμπτώματα

• Απώλεια συνείδησης

• Εξωτερικά σημεία κάκωσης κεφαλής

• Εργώδης αναπνοή

• Δυσκαμψία, απεγκεφαλισμός και αποφλοίωση

• Αιματηρό εγκεφαλονωτιαίο υγρό

• Ανισοκορία

• Αυξημένη αρτηριακή πίεση με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

• Μετατραυματική αμνησία

 

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της ΚΕΚ (διάχυτη ή εστιακή) και το τμήμα του εγκεφάλου που έχει επηρεαστεί. Η απώλεια αισθήσεων τείνει να διαρκεί περισσότερο στα άτομα με τραυματισμούς στην αριστερή πλευρά του εγκεφάλου από ό, τι σε εκείνους με τραυματισμούς στο δεξί μέρος του εγκεφάλου.

 

Τα συμπτώματα εξαρτώνται, επίσης, από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Σε ήπια ΚΕΚ, ο ασθενής μπορεί να διατηρήσει τη συνείδησή του ή μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του για λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά. Άλλα συμπτώματα της ήπιας ΚΕΚ περιλαμβάνουν την κεφαλαλγία, τον έμετο, τη ναυτία, την έλλειψη συντονισμού των κινήσεων, την ζάλη, την δυσκολία διατήρησης της ισορροπίας, την θολή όραση ή τα κουρασμένα μάτια, το βούισμα στα αυτιά, την άσχημη γεύση στο στόμα, την κόπωση ή τον λήθαργο και τις αλλαγές στις συνήθειες του ύπνου. Τα γνωστικά και τα συναισθηματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν διαταραχές της συμπεριφοράς ή αλλαγές στη διάθεση, σύγχυση, προβλήματα με τη μνήμη, τη συγκέντρωση, την προσοχή  ή την σκέψη.

 

Ένα άτομο με μέτρια ή σοβαρή ΚΕΚ μπορεί να έχει πονοκέφαλο, επαναλαμβανόμενους εμέτους ή ναυτία, σπασμούς, αδυναμία να ξυπνήσει, διαστολή της μιας ή και των δυο κορών του οφθαλμού, μπερδεμένη ομιλία, αφασία, δυσαρθρία, αδυναμία ή μούδιασμα στα άκρα, απώλεια συντονισμού, σύγχυση, ανησυχία ή ταραχή. Τα μακροπρόθεσμα συμπτώματα της μέτριας και σοβαρής ΚΕΚ είναι οι μεταβολές στην κοινωνική συμπεριφορά και στην κοινωνική κρίση, οι γνωστικές αλλαγές, τα προβλήματα προσοχής και της ταχύτητα της επεξεργασίας και της εκτελεστικής λειτουργίας. Η αλεξιθυμία, η ανεπάρκεια στην αναγνώριση, στην κατανόηση και στην επεξεργασία θα απαιτήσουν την  κατάλληλη αποκατάσταση.

 

Όταν η πίεση εντός του κρανίου (ενδοκρανιακή πίεση-ICP) αυξάνεται πάρα πολύ παρατηρείται μείωση του επιπέδου συνείδησης, παράλυση ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος, και κόρες που αποτυγχάνουν να συστέλλονται σε απόκριση στο φως. Η τριάδα του Cushing, με αργό καρδιακό ρυθμό, με υψηλή αρτηριακή πίεση και αναπνευστική καταστολή είναι η κλασική εκδήλωση της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης. Η ανισοκορία είναι ένα σημείο σοβαρής ΚΕΚ. Οι ανώμαλες στάσεις του σώματος, η χαρακτηριστική τοποθέτηση των άκρων που προκαλείται από σοβαρό τραυματισμό και διάχυτη ή υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, είναι ένα δυσοίωνο σημείο.

 

Τα μικρά παιδιά με μέτρια έως σοβαρή ΚΕΚ μπορεί να έχουν κάποια από αυτά τα συμπτώματα, αλλά υπάρχει δυσκολία στην επικοινωνία. Άλλα σημεία που εμφανίζονται σε μικρά παιδιά είναι το επίμονο κλάμα, η νωθρότητα, η απώλεια όρεξης και η ευερεθιστότητα.

 

Πηγή: www.emedi.gr

tags: κρανιοεγκεφαλική κάκωση, κρανιοεγκεφαλική κάκωση θεραπεία, κρανιοεγκεφαλική κάκωση αποκατάσταση, κέντρο αποθεραπείας κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων

Υπηρεσίες / Θεραπευτικά Τμήματα

Φυσικοθεραπεία

Λογοθεραπεία

Εργοθεραπεία

Υδροθεραπεία

Θεραπευτική Γυμναστική

Διατροφική Παρακολούθηση

Ψυχολογική Υποστήριξη

Νοσηλευτική Φροντίδα